Infekcija urinarnog trakta – Simptomi, dijagnostika, faktori rizika

Infekcija urinarnog trakta (urinarna infekcija) je čest zdravstveni problem, koji pogađa veliki broj ljudi i dece.

Urinarni trakt se sastoji od bubrega, uretera, mokraćne bešike i uretre (mokraćnog kanala) kroz koju se urin iz našeg oragnizma izlučuje u spoljašnju sredinu. 

Unutrašnjost urinarnog trakta je sterilna, osim dela sluzokože na samom izlazu uretre. Urin predstavlja nepovoljnu sredinu za razvoj bakterija zbog svoje kiselosti i promenljive koncentracije rastvorenih jedinjenja u njemu.

Razni mikroorganizmi mogu izazvati infekciju i zapaljenje sluzokože urinarnog trakta, koje remeti pravilan rad urinarnog trakta, a potencijalno i funkciju bubrega.

Dijagnostički testovi Beo-lab laboratorija kojima se potvrđuje prisustvo infekcije urinarnog trakta su: 

• Fizičko-hemijski pregled urina sa sedimentom
• Urinokultura

Uzorak urina se putem navedenih analiza ispituje u dijagnostičke svrhe, u cilju potvrde prisutne infekcije, a zatim i izolovanja mikroorganizma, uzročnika urinarne infekcije.

Simptomi urinarne infekcije  

Trebalo bi da uradite gore navedene analize ukoliko imate neki od simptoma, koji ukazuje na prisustvo infekcije urinarnog trakta:  

• Prisustvo bola i peckanja prilikom mokrenja;
• Učestalo mokrenje;
• Nagon za mokrenjem bez pojave urina ili samo uz izmokravanje par kapljica;
• Bol u genitalnoj regiji ili donjem delu trbuha;
• Promena u boji urina – taman, mutan urin, uz moguće prisustvo jačeg, neprijatnog mirisa;
• Krv u urinu (tragovi, ugrušci)
• U težim oblicima infekcije, prisustvo povišene temperature uz groznicu i bolove u krstima.

Ponekad, urinarna infekcija može biti propraćena i mučninom, a ređe mučninom uz povraćanje.   

Kada je potrebno da konsultujete lekara?

Posetite lekara čim primetite neke od gore navedenih simptoma. Bitno je da što pre reagujete kako bi se pravovremeno uradila laboratorijska dijagnostika i u skladu sa tim, odredila ispravna, ciljana terapija, da bi se izbegle komplikacije i potencijalno oštećenje bubrega.

Laboratorijska dijagnostika vam omogućava dobijanje ciljane terapije, u skladu sa uzročnikom infekcije, što dovodi do uspešnog i bržeg izlečenja i oporavka.  

Koji su uzročnici infekcije urinarnog trakta?

Neki od najčešćih uzročnika infekcije urinarnog trakta su:

Bakterije – obično potiču iz debelog creva, ređe iz spoljnje sredine. Najčešći uzročnici su pripadnici porodice Enterobacteriaceae:

• Escherichia coli – uzročnik je 80% infekcija urinarnog takta,
• Proteus mirabilis – luči enzim koji menja kiselost urina,
• Klebsiella pneumoniae,
• vrste iz roda Enterobacter

Ostale bakterije – stafilokoke (Staphylococcus spp.), streptokoke ( Streptococcus spp.), enterokoke (Enterococcus spp.). Bakterije iz porodice mikoplazmi: Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis

Virusi – adenovirusi mogu izazvatihemoragični cistitis (upalu bešike) kod imunokompromitovanih pacijenata i dece.

Kvasnice – kandida (Candida albicans) – retko se izoluje kao uzrok infekcije urinarnog trakta, najčešće kod imunokompromitovanih pacijenata i dijabetičara.

Koja su moguća mesta urinarne infekcije?

 Prema mestu gde je urinarna infekcija nastala, infekcije urinarnog trakta se dele na:

• Infekcije gornjeg dela urinarnog trakta – infekcija koja se razvila u bubregu i zove se pijelonefritis – akutni ili hronični.
• Infekcije donjeg dela urinarnog trakta – cistitis i uretritis.  

Prema kliničkom toku, infekcije urinarnog trakta se dele na:

• Asimptomatske – asimptomatska bakteriurija (nalaz bakterija u urinu bez kliničkih simptoma).
• Simptomatske –  nalaz bakterija u urinu (bakteriurija) praćen kliničkim simptomima i tegobama. 

Infekcije urinarnog trakta takođe se mogu podeliti na:

• Komplikovane – (refluks urina, opstrukcija mokraćnih puteva, hirurška intervencija, dijabetes).
• Nekomplikovane (bez anomalija urinarnog trakta)

Prema učestalosti javljanja  razlikujemo:

• ponovljene infekcija urinarnog trakta (npr.više od dve urinarne infekcije u poslednjih 6 meseci ili više od 3 infekcije urinarnog trakta godišnje)
• reinfekcije,kad dođe do infekcije  drugom bakterijom  unutar 7-10 dana od izlečenja prethodne infekcije
• relaps, kad se urinarna infekcija istom bakterijom javi unutar 3 nedelje od izlečenja

Koji su faktori rizika koji dovode do infekcije urinarnog takta?

Predisponirajući faktori za razvoj urinarnih infekcija uključuju:

• Pol. Osobe ženskog pola su anatomski podložnije urinarnim infekcijama zbog blizine uretre, genitalija i anusa. Ovo dovodi do olakšanog širenja bakterija.
• Intimni odnosi uz upotrebu određene zaštite kao što su npr. dijafragme, koje remete vaginalnu floru čime se povećava rizik infekcije urinarnog takta;
• Infekcije urinarnog trakta usled kateterizacije. Upotreba katetera povaćava rizik od infekcije urinarnog trakta. Bolnički sojevi bakterija su često otporni na lečenje velikim brojem antibiotika, što dovodi do poteškoće u izboru adekvatne terapije.

Dodatni faktori rizika su:

• Prisutne funkcionalne abnormalnosti urinarnog trakta – npr. benigna hiperplazija prostate kod starijih muškaraca, uretralni refluks, kamenje u urinarnom traktu, divertikulumi bešike i dr.
• Trudnoća
• Dijabetes melitus
• Oslabljen imunitet
• Hronični zatvor (najčešće kod dece).
• Fimoza (kada se koža na glaviću penisa ne može prevući preko glavića (glansa).
• Parafimoza – kada se kožica glavića penisa ne može vratiti u normalan položaj nakon njegovog povlačenja preko glansa.
• Sinehije polnih usana kod devojčica (potpuno ili delimično slepljivanje malih stidnih usana što otežava mokrenje).

Koje komplikacije mogu proizvesti urinarne infekcije?

Nelečene i neadekvatno tretirane infekcije urinarnog trakta mogu za posledicu imati komplikacije poput:

• Učestale infekcije urinarnog trakta koja se ponavlja;
• Problemi sa začećem;
• Pijelonefritis – upala bubrega (zapaljenje bubrežnog parenhima);
• Apsces bubrega;
• Suženje uretre;
• Prostatitis kod muškaraca;
• Epididimitis (zapaljenje epididimisa-pasemenika kod muškaraca)
• Sepsu, tešku sepsu, kao i septički šok.

Koje su mere prevencije urinarnih infekcija?

Prevencija infekcije urinarnog trakta uključuje:

• Dobru higijenu urogenitalnog trakta;
• Pravilno brisanje toalet papirom, od napred prema nazad (kod žena)
• Povećan unos tečnosti, posebno vode;
• Pražnjenje bešike nakon polnog odnosa;
• Pražnjenje bešike pri fiziološkom nagonu – bez dužeg zadržavanja nagona mokrenja;
• Pravilnu tehniku kateterizacije i uklanjanja katetera uz blagovremenu zamenu katetera;
• Pravilno i blagovremeno lečenje infekcije urinarnog rakta;

.

INFO

Preporučeni laboratorijsko-dijagnostički testovi Beo-lab laboratorija: 

Navedeni testovi su vam dostupni u svim Beo-lab laboratorijama širom Srbije.

Analize možete poručiti i platiti i online, jednostavno putem E-laboratorije, čime skraćujete vreme zadržavanja u laboratoriji prilikom dolaska i donošenja uzorka na analizu.

SAZNAJ VIŠE

Saznajte više o opštoj biohemijskoj analizi urina i sedimenta urina u članku:

Reference:

www.synevo.ro/afectiuni/profil-infectii-urinare/

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447