Određivanje krvne grupe i Rh faktora

Tekst napisala: Spec. dr med. Biljana Životić, specijalista transfuziologije, stručni konsultant Beo-lab laboratorija

Krvne grupe su nasledne, genski determinisane biološke karakteristike, nepromenljive tokom života zdravih ljudi.

Prema drugoj definiciji, krvne grupe su antigeni smešteni na membrani eritrocita i nasledne su karakteristike svake osobe, a mogu se dokazati specifičnim antitelima.

Svi dokazani krvnogrupni antigeni svrstani su u sisteme, kolekcije i serije. U zavisnosti od prisustva tj.odsustva određenih proteina na površini eritrocita postoji ABO i Rh sistem krvnih grupa. Osoba može biti A, B, AB i O krvna grupa. Svaka od ovih grupa može biti Rh pozitivna ili Rh negativna.

Ispitivanje krvnogrupne pripadnosti u sistemu ABO i Rh je neizostavni test u transfuzijskom lečenju i veoma važan u transplantacionoj medicini.

Kada se radi određivanje krvne grupe?

Značaj određivanja krvnogrupne pripadnosti je klinički i antropološki.

Određivanje krvne grupe radi se u sledećim situacijama:

• Pre transfuzijskog lečenja;
• Pre hiruških intervencija u sklopu preoperativne pripreme;
• Pre donacije krvi;
• Tokom trudnoće ili pre začeća (za oba parnera);
• Priprema primaoca i donora za transplantaciju organa ili tkiva;
• Veštačenje spornog roditeljstva;
• Forenzičke procedure;

Veoma je važno znati svoju krvnu grupu i Rh faktor jer su navedene osobine krvi vrlo bitne kod tranfuzije krvi, bilo da je reč o dobrovoljnom davanju krvi ili u nekom operativnom zahvatu.

Tokom transfuzijskog lečenja neophodno je da su krvna grupa donora i primaoca kompatibilne, što se potvrđuje testom kompatibilnosti. Na taj način preveniraju se transfuzijske reakcije koje mogu imati ozbiljne posledice po zdravlje i život primaoca.

Takođe, svaka trudnica mora imati informaciju kako o svojoj, tako i o krvnoj grupi partnera.

Ukoliko je trudnica Rh negativna, a beba nasledila Rh faktor od Rh pozitivnog oca, u prvoj trudnoći neće biti problema.

Ako se u drugoj trudnoći ponovi isto, kod bebe može doći do hemolize eritrocita i stvaranja anemije. Iz navedenog razloga se Rh negativnim mamama, posle prve trudnoće, daju određena antitela koja će sprečiti uništavanje eritrocita u narednim trudnoćama.

Određivanje krvne grupe

Najvažniji antigeni na eritrocitima su antigeni krvnih grupa (ABO) i antigeni iz Rh sistema.

Pripadnost nekoj od 4 krvnih grupa ABO sistema određuje se prisustvom ili odsustvom dva antigena A i B na membrani eritrocita.

• Ako se na membrani eritrocita nalazi antigen A, a u serumu/plazmi anti B antitelo, krvna grupa je A.

• Ako se na membrani eritrocita nalazi antigen B, a u serumu/plazmi anti A antitelo, krvna grupa je B.

• Ako na membrani eritrocita nedostaju Ai B antigeni, a u serumu/plazmi se nalazi anti A i anti B antitelo, krvna grupa je O.

• Ako se na membrani eritrocita nalazi i antigen A i B, a u serumu/plazmi nema antitela, krvna grupa je AB.

Određivanje Rh-faktora

Najvažniji krvnogrupni sistem posle ABO je Rh sistem, visoko imunogen kompleks sa izraženim polimorfizmom.

Određivanjem Rh faktora utvrđuje se prisustvo ili odsustvo antigena D.

Ako se na membrani eritrocita nalazi antigen D ,onda je Rh ,ispitanik je Rh D(+) pozitivan.

Ako antigen D nije prisutan, ispitanik je Rh D(-) negativan.

Od svih antigena iz Rh sistema najveću imunogenost ima antigen D.

Antitela iz Rh sistema smatraju se tipičnim aloimunim antitelima nastalim kao rezultat sinteze indukovane transfuzijom eritrocita ili trudnoćom.

Od svih antitela iz Rh sistema najčešće je anti D koje može da se razvije kod RhD negativnih trudnica i još uvek je uzrok hemolizne bolesti novorođenčeta.

Određivanje Rh fenotipa podrazumeva i određivanje antigena C,c,E,e.

Šta može uticati na rezultate testiranja krvne grupe i Rh faktora?

• Nepravilno rukovanje uzorkom krvi, netačna identifikacija ispitanika;
• Promena krvne grupe može biti izazvana određenim patološkim stanjima i transplantacijom matične ćelije hematopoeze;
• Transfuzija eritrocita u periodu tri meseca pre testiranja;
• Lažno pozitivan rezultat utvrđivanja Rh faktora kao posledica uzimanja određenih antihipetrenziva i antibiotika.

Utvrđivanje krvne grupe i Rh faktora možete obaviti u svim Beo-lab laboratorijama širom srbije, u bilo kom delu dana bez posebne prirpeme.

Analizu možete poručiti i platiti online preko e-laboratorije čime skraćujete vreme zadržavanja u laboratoriji na minimum.