Dabl test u trudnoći – skrining prvog trimestra

Tekst napisala: Mr ph Dragana Vukobratović

Dabl (Double) i Tripl test spadaju u prenatalne, neinvazivne, skrining testove.

Prenatalni testovi mogu biti:

1. Skrining testovi: Dabl test, Tripl test, Neinvazivni NIPT testovi;

2. Dijagnostički invazivni testovi: amniocenteza, uzorkovanje horionskih čupica.                                            

Skrining prenatalni testovi ne koriste se za postavljanje dijagnoze, već se na osnovu njih utvrđuje da li postoji potreba za daljim dodatnim dijagnostičkim ispitivanjem.

Cilj ovih skrining testova je identifikacija trudnica kod kojih je povećan rizik da beba može imati neku od hromozomopatija (poremećaj u broju hromozoma bebe).

Skrining testovi su neinvazivni testovi, pa kao takvi ni na koji način ne ugrožavaju trudnicu i bebu. Ukoliko skrining testovi ukažu na povećani rizik, razmatraju se dalji invazivni dijagnostički testovi.

Dabl Test – skrining test prvog trimestra

Dabl test je prenatalni, neinvazivni, skrining test prvog trimestra. To je najčešći skrining test koji se radi u prvom trimestru trudnoće.

Kada se radi Dabl test?

Dabl test radi se u periodu od 11-14. nedelje trudnoće, najčešće u 12. nedelji trudnoće.

Šta se utvrđuje Dabl testom?

Ovaj test ukazuje na verovatnoću postojanja najčešćih hromozomopatija i to sledećih:

1. Trizomija 21 (Daunov sindrom),
2. Trizomija 18 (Edvardsov sindrom),
3. Trizomija 13 (Patau sindrom).

Kako se izvodi Dabl test?

Navedeni test spada u kombinovane biohemijske testove, u kome se kombinuju podaci dobijeni:

• Ultrazvučnim pregledom 
• i parametri koji se određuju iz krvi trudnice.

Parametri dobijeni pregledom ultrazvuka, bitni za Dabl test su:

1. CRL – dužina ploda,
2. NT (nuhalna translucenca) – predstavlja tečnost koja se nakuplja ispod kože na zadnjem delu vrata fetusa tokom prvog trimestra trudnoće. Debljina NT povećana je kod fetusa sa hromozomskim abnormalnostima.
3. Prisustvo nosne kosti (kod fetusa sa anomalijama formira se kasnije).

Iz krvi trudnice određuju se:

1. Free beta HCG – humani horioni gonadotropin
2. PAPPA ( pregnancy-associated plasma protein A)

Za Dabl test potrebni su i sledeći podaci:

• godine starosti majke,
• broj fetusa (blizanačka trudnoća),
• telesna težina majke,
• da li je trudnoća postignuta veštačkom oplodnjom,
• navike i zdravstveno stanje trudnice (da li je trudnica pušač, dijabetičar i sl.).

Priprema trudnice za izvođenje Dabl testa

Nije potrebna priprema trudnice pre odlaska u laboratoriju za vađenje krvi.

Pre laboratorijskih analiza radi se ultrazvučni pregled. Poželjno je da se ultrazvučni pregled i laboratorijske analize rade istog dana, s obzirom da je u pitanju kombinovani test. (prihvataju se rezultati laboratorijskih analiza urađeni u roku od 48h nakon ultrazvučnog pregleda).

Laboratorijske analize za Dabl test možete uraditi u svim Beo-lab laboratorijama. Zakazivanje nije potrebno.

Cena testa

Ukoliko vas interesuje cena nekog drugog testa ili laborarorijske analize, možete je proveriti jednostavno u E-laboratoriji.

Kako se tumače dobijeni rezultati Dabl testa?

U specijalni program za izračunavanje rizika, unose se podaci dobijeni ultrazvukom i parametri koji se određuju iz krvi trudnice. Ukrštanjem podataka dobija se nalaz koji pokazuje verovatnoću postojanja neke od navedenih hromozomopatija kod bebe.

Rezultat se izražava kao statistički podatak npr. ako rezultat Dabl testa pokaže verovatnoću 1:10000, to znači da na 10000 žena koje imaju iste parametre, jedna beba  može imati neku od hromozomskih abnormalnosti.

Rezultat Dabl testa tumači se u odnosu na cut off vrednost (vrednost rizika ispod koga se smatra da je rizik nizak).

Npr. ukoliko je cut off za Dabl test 1:250,

dobijeni rezultat 1:10 ukazuje na visok rizk (loš rezultat), dok dobijeni rezultat 1:10000 ukazuje na nizak rizik( dobar rezultat).

Šta ako je loš rezultat Dabl testa?

Rezultat pokazuje verovatnoću postojanja hromozomskih abnormalnosti, a ne da li beba zaista ima ove poremećaje.

Ovo je skrining test i ne koristi se za postavljanje dijagnoze.

Dobijeni visok rizik u rezultatu ne znači da beba ima poremećaj, već da su potrebna dodatna ispitivanja (Tripl test, NIPT test, amniocenteza…).

Koliko je precizan Dabl test?

Preciznost Dabl testa koji kombinuje ultrazvučni pregled sa biohemijskim parametrima iz krvi majke je manja nego preciznost prenatalnih NIPT testova.

Invazivne metode prenatalne dijagnostike (amniocenteza ili biopsija horionskih čupica) su visoko precizne, ali nose određene rizike i komplikacije.

Zašto je VERACITY prenatalni test važan?

Za razliku od Dabl testa koji je statističke prirode i daje procenu rizika da se beba rodi sa nekim genetskim poremećajem, bez direktnog analiziranja DNK fetusa.

VERACITY je neinvazivni prenatalni test nove generacije, precizno meri i analizira slobodnoćelijsku fetalnu DNK u krvi majke, radi otkrivanja prisustva aneuploidija kod fetusa. Ima značajno veću preciznost (>99%) i ne nosi rizik od gubitka trudnoće.

VERACITY test precizno otkirva Daunov, Edvardsov i Patau sindrom, tri najčešća fetalna genetička poremećaja, kao i druge sindrome uzrokovane aneuploidijama X i Y hromozoma.

Može se uraditi kod svih jednoplodnih trudnoća ili blizanačkih trudnoća nakon 10- te nedelje, kao i kod trudnoća začetih nekom od IVF procedura. Senzitivnost i specifičnost VERACITY testa su dokazane u tri kliničke validacione studije.

Ukoliko imate još pitanja, za sve dodatne informacije, kontaktirajte nas putem kontakt forme ili putem brojeva telefona call centra Beo-lab laboratorija 011/3622-888 i 011/309-66-63.

SAZNAJ VIŠE:

Preporučujemo vam da pročitate i članak: Tripl test u trudnoći – skrining drugog trimestra

Reference:

1.  Mayo Clinic- https://www.mayoclinic.org/
2. American pregnancy association- https://americanpregnancy.org/
3. Medicover Genetics