Zašto se određuje i kod koga ga treba određivati?
Adrenalin, noradrenalin i dopamin ili zajednički kateholamini su važni neurotransmiteri u centralnom nervnom sistemu, ali takođe igraju ključnu ulogu u regulaciji mnogih fizioloških funkcija kao što su:
- Regulacija tonusa glatkih mišića krvnih sudova, creva i bronhija,
- Regulacija srčane frekvencije i kontraktilnosti,
- Regulacija metabolizma glukoze.
Produkti metabolizma kateholamina su metanefrin, normetanefrin i 3-metoksi tiramin, dok se metanefrin i normetanefrin dalje metabolišu do vanilmandelične kiseline.
Visoke vrednosti metanefrina se susreću kod karcinoma koji luče kateholamine. Ukoliko je tumor lociran u srži (meduli) nadbubrežne žlezde onda govorimo o feohromocitomu. Ukoliko su zahvaćene simpatičke ganglije, onda govorimo o paragangliomu. Pored navedenih poremećaja, povećane vrednosti metanefrina se sreću i kod neuroendokrinih tumora (neuroblastomoma, ganglioneuroblastoma i ganglioneuroma).
Visoke vrednosti kateholamina dovode do povećanja krvnog pritiska tj.hipertenzije (epizodične ili kontinuirane) sa povremenim napadima palpitacije, srčanimm aritmijama, glavoboljom, znojenjem, bledilom, anksioznošću, tremorom i mučninom.
Preporuka je da se kod feohromocitoma kao prvi izbor testova određuju metanefrini (metanefrin, normetanefrin i 3-metoksi tiramin) iz krvi ili 24h urina, a ukoliko ovi testovi ne isključe dijagnozu tada se radi određivanje kateholamina iz 24h urina ili krvi.
Vrsta uzorka i vreme kada se uzima uzorak
Uzorak: 24h urin, potrebno je koristiti konzervans koji se preuzima u Beo-lab laboratoriji
Obrtno vreme: 10 radnih dana
Potrebno je napraviti pauzu u terapiji od minimum 2 dana ukoliko se uzimaju lekovi za hipertenziju, triciklični antidepresivi, levodopa, izoprotenerol i efedrin o čemu je potrebno konsultovati lekara.
Par dana pre početka prikupljanja, kao i tokom prikupljanja 24h urina, se ne smeju konzumirati:
- Alkohol,
- Cigarete,
- Orašasti plodovi,
- Tropsko voće,
- Citrusi,
- Proizvodi koji sadržr kofein, kakao i vanilu.
Uoči i tokom prikupljanja 24h uzorka urina potrebno je izbegavati fizički i mentalni stres.