Šta je 17-OH progesteron?
17-hidroksiprogesteron (17-OH progesteron) se sintetiše direktno iz progesterona ili indirektno iz 17α-hidroksi-pregnenolona. Ovaj hormon je važan prekursor u nizu enzimski regulisanih reakcija tokom sinteze kortizola i adrenalnih androgena u nadbubrežnim žlezdama. Kod nedostatka ili smanjene aktivnosti enzima koji učestvuju u pretvaranju 17-OH progesterona u konačne adrenalne streoide, dolazi do nagomilavanja 17-OH progesterona u nadbubrežnim žlezdama i cirkulaciji. U većini slučajeva kongenitalnog adrenogenitalnog sindroma (kongenitalne adrenalne hiperplazije, KAH) defekt postoji na nivou 21-hidroksilaze ili 11-hidroksilaze, enzima neophodnih za sintezu kortizola. Povećanje koncentracije 17-OH progesterona rezultuje u povećanom formiranju androgenih hormona dehidroepiandrosterona (DHEA) i njegovog metabolita dehidroepiandrosteron-sulfata (DHEA-S), dok sa druge strane postoji nemogućnost sinteze kortizola. Pošto se izoforme ovih enzima nalaze i u zona fasciculati i zona glomerulosi bolest može istovremeno uzrokovati i nedostatak aldosterona, što ima za posledicu gubitak natrijuma iz organizma.
Kada se određuje 17-OH progesteron?
Analiza 17-OH progesteron se određuje kod novorođenčadi i odojčadi u sklopu skrininga za dijagnostiku kongenitalne adrenalne hiperplazije (KAH), naslednog poremećaja koji uzrokuje nedostatak enzima (21-hidroksilaze ili 11-hidroksilaze) neophodnih za sintezu kortizola, što može dovesti do povećane proizvodnje androgena. Pored toga, analiza 17-OH progesteron se primenjuje za dijagnostiku i praćenje poremećaja funkcije nadbubrežnih žlezda i hormonalnih disbalansa kod žena (sindrom policističnih jajnika (PCOS), neregularni menstrualni ciklusi, hirzutizam (pojačana maljavost), neplodnost).
Vrsta uzorka i vreme kada se uzima uzorak
Uzorak: venska krv
Obrtno vreme: 8 radnih dana
Za analizu 17-OH progesteron nije potrebna posebna priprema. U slučaju ispitivanja hormonalnih poremećaja kod žena poželjno je test uraditi u folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa (prvih nekoliko dana menstruacije) radi tačnijih rezultata.
Tumačenje dobijenih rezultata
Koncentracija 17-OH progesterona zavisi od starosti, pola i faze menstrualnog ciklusa kod žena. Povišene vrednosti 17-OH progesteron se detektuju u KAH. Kod dečaka i devojčica pseudopubertet je vidan u periodu oko 4-5 godine sa svim spoljnim karakteristikama. Povišene vrednosti 17-OH progesterona mogu ukazivati i na poremećaj funkcije nadbubrežnih žlezda (adrenalna hiperplazija, tumori), hormonalne poremećaje kod žena (PCOS, neregularni menstrualni ciklusi, hirzutizam (pojačana maljavost), neplodnost). Snižene vrednosti 17-OH progesterona ukazuju na insuficijenciju nadbubrežnih žlezda.