Metanefrin -panel iz plazme

Metanefrini u krvi (metanefrin, normetanefrin i 3-metoksi tiramin) se određuju kod osoba koje imaju hronične ili povremene hipertenzije sa teškim glavoboljama, ubrzanim srčanim radom i znojenjem da se isključi ili potvrdi dijagnoza feohromocitoma ili neuroendokrinih tumora.

Zašto se određuje i kod koga ga treba određivati?

Adrenalin, noradrenalin i dopamin su kateholamini i važni neurotransmiteri u centralnom nervnom sistemu, ali takođe igraju ključnu ulogu u regulaciji mnogih fizioloških funkcija kao što su:

• Regulacija tonusa glatkih mišića krvnih sudova, creva i bronhija,
• Regulacija srčane frekvencije i kontraktilnosti,
• Regulacija metabolizma glukoze.

Njihovim metabolizmom nastaju metanefrin, normetanefrin i 3-metoksi tiramin, dok se metanefrin i normetanefrin dalje metabolišu do vanilmandelične kiseline.

Visoke vrednosti metanefrina se susreću kod  tumora koji luče kateholamine. Ukoliko je tumor lociran u srži (meduli) nadbubrežne žlezde onda govorimo o feohromocitomu. Ukoliko su  zahvaćene simpatičke ganglije, onda govorimo o paragangliomu. Pored navedenih poremećaja, povećane vrednosti metanefrina se sreću i kod neuroendokrinih tumora (neuroblastomoma, ganglioneuroblastoma i ganglioneuroma).

Preporuka je da se kod feohromocitoma kao prva linija testova određuju metaboliti kateholamina metanefrini (metanefrin, normetanefrin i 3-metoksi tiramin) iz krvi ili 24h urina, a ukoliko ovi testovi ne isključe dijagnozu, kao druga linija testova se koristi određivanje kateholamina iz 24h urina ili krvi.

Vrsta uzorka i vreme kada se uzima uzorak

Uzorak: EDTA-plazma (venska krv)

Obrtno vreme:  10 radnih dana

Pre vađenja krvi potrebno je mirovati 15-30 minuta u ležećem položaju.

Potrebno je napraviti pauzu u terapiji  od minimum 2 dana ukoliko se uzimaju lekovi za hipertenziju, triciklični antidepresivi, levodopa, izoprotenerol i efedrin o čemu je potrebno konsultovati lekara.

Par dana pre vađenja krvi i na dan vađenja krvi se ne smeju konzumirati:

• Alkohol,
• Cigarete,
• Orašasti plodovi,
• Tropsko voće,
• Citrusi,
• Proizvodi koji sadržr kofein, kakao i vanilu.

Uoči davanja uzorka potrebno je izbegavati fizički i mentalni stres.