Kalcijum – važan elemenat ljudskog organizma

Šta je kalcijum?

Kalcijum je hemijski element veoma važan za ljudski organizam, jedan je od najzastupljenijih elemenata u organizmu. U telu osobe prosečne težine se nalazi oko 1 kilogram kalcijuma (2% težine).

99% kalcijuma u organizmu se nalazi u kostima i zubima, preostalih 1% kalcijuma se nalazi u mekim tkivima i ekstraćelijskim tečnostima.

U krvi je kalcijum prisutan u 3 oblika:

• Slobodni ili jonizovani oblik, na koji otpada 50%
• Vezan za proteine plazme (u velikoj količini albumin), na koji otpada 40%
• Kompleksirani sa organskim i neorganskim jonima, na koji otpada 10%.

Uloga kalcijuma u organizmu

Kalcijum se prema mestu u kome se taloži u organizmu deli na:

• intracelularni (nalazi se u ćeliji ) i
• ekstracelularni (nalazi se van ćelije).

Intracelularni kalcijum ima esencijalnu ulogu u mnogim fiziološkim funkcijama jer učestvuje u:

• kontrakciji mišića
• sekreciji hormona
• metabolizamu glikogena (rezerve glukoze u organizmu) i
• deobi ćelija.

Koncentracija kalcijuma u ćeliji je 20000 puta manja od njegove koncentracije u ekstraćelijskim tečnostima.

Ekstraćelijski kalcijum (kalcijum koji se nalazi u plazmi) takođe ima važnuulogu u mnogim fiziološkim funkcijama tako što učestvuje u:

• formiranju kostiju i zuba
• normalnom funkcionisanju nervnog sistema
• koagulaciji krvi i
• održava koncentraciju intraćelijskog kalcijuma.

Regulacija metabolizma kalcijuma u organizmu

Regulacija metabolizma kalcijuma je komleksan proces koji uključuje bubrege, tanko crevo i skelet i za to su odgovorni:

• PTH,
• vitamin D i
• Kalcitonin

Važno je napomenuti da se metabolizam kalcijuma ne može posmatrati odvojeno od metabolizma fosfata.

Uzroci niske koncentracije kalcijuma u organizmu (hipokalcemije)

Kako se kalcijum u krvi nalazi u 3 oblika (slobodan, vezan za proteine i kompleksiran), pad u koncentraciji albumina dovodi do evidentnog pada koncentracije kalcijuma, naročito kod hospitalizovanih pacijenta.

 Klinička stanja koja dovode do niske koncentracije albumina u krvi su:

• hronična oboljenja jetre,
• nefrotski sindrom,
• kongestivno oboljenje srca,
• malnutricija,
• maligniteti
• intravenska terapija  fiziološkim rastvorima (naročito posle operacija).

Najčešće stanja koja dovode do hipokalcemije su:

• hronično oboljenje bubrega
• hipoparatiroidizam (snižena produkcija PTH u paratireoidinim žlezdama)
• nedostatak vitamina D
• maligna oboljenja
• faza izlečenja koštanih oboljenja (sindrom gladnih kostiju)
• upotreba nekih lekova (inhibitori protonske pumpe, bisfosfonati, fosfatne   klizme, imanitab, denosumab, itd.) i
• taloženje kalcijuma u oštećenim tkivima.

Posledice niske koncentracije kalcijuma-hipolalcemija

Niska koncentracija kalcijuma  u organizmu dovodi do niza kliničkih manifestacija kao što su:

• umor
• parestezije (osećaj trnjenja ili peckanja u nedostatku nadražaja)    
• povećana razdražljivost mišića (slabost mišića, trzanje i grčevi mišića,   laringospazam i bronhospazam)
• poremećaj rad srca ( hipotenzija, kongestivan bolest srca i aritmije) i
• poremećaji centralnog nervnog sistema (depresija, epileptični napadi,   izmenjen mentalni status).

Uzroci visoke koncentracije kalcijuma ili hiperkalcemija

Povećan nivo kalcijuma u krvi ili hiperkalcemija se najčešće dešava kada je “ulazak” kalcijma u ekstracelularnu tešnost  iz tankog creva, skeleta i bubrega, veći od „izlaska“ kalcijuma iz ekstracelularne tešnosti usled povećane razgradnje kostiju ili  povećane resorpcije u tankom crevu ili smanjene eliminacije preko bubrega.

Najčešća stanja koja dovode do hiperkalcemije su:

• Hiperparatireoidizam (povećana  produkcija PTH u paratiroidinim žlezdama usled hiperplazije ili malignih oboljenja paratiroidinih žlezda)
• Maligna oboljenja (hematološki maligniteti, maligniteti na skeletu i maligniteti koji se na nalaze na skeletu ali produkuju hormone, hormonima slične proteine, citokine, faktore rast i druge produkte)
• dDuga endokrina obolenja (hiper- i hipo-paratiroidizam, feohromocitom, akromegalija i dr.)
• Bubrežna oboljenja
• Lekovi (vitamin d i kalcijum, terapijska upotreba PTH, litijum, hromon rasta, estrogeni, hlorotiazidni diuretici i dr. )
• Granulomatozne bolesti (sarkoidoza, tuberkuloza, berilioza,  )
• dugotrajna imobilizacija i
• Zadnja faza zatajenja jetre.

Posledice visoke koncetracije kalcijuma ili hiperkalcemijaVisoka koncentracija kalcijuma u organizmu dovodi do promena u više sistema organa što za posledicu ima niz kliničkih manifestacija.

Hiperkalcemija dovodi do niza neuroloških simptoma:

• slabost,
• zamor,
• smanjena mišićna kontrakcija,
•  depresija,
• promenjen mentalni status
•  i komu 

U gastrointestinalnom sistemu  hiperkalcemija dovodi do:

• povraćanja,
• mučnine,
• bola u abdomenu,
• povećanja količine želudačne kiseline,
• konstipacije,
• peptičnog ulkusa i
• pankreatitisa.

Srce tj. srčani mišić  usled hiperkalcemije smanjuje mišićnu kontrakciju i dolazi do promena u srčanom ritmu.

Na nivou bubrega, hiperkalcemija dovodi do poliurije (izlučivanje preko 3L urina na dan), dehidratacije, prerenalne uremije, kao i do formiranje bubrežnog kamana.

Dugotrajna  hiperkalcemija dovodi od taloženja kalcijuma u različitim tkivima (bubrezima, srcu, oku, krvnim sudovima i želudačnoj sluznici).

Značajne analize u dijagnostici navedenih hipokalcemije i hiperkalcemije

Navedene analize dostupne svu vam u svim Beo-lab laboratorijama širom Srbije.

Analie možete poručiti i online preko E-laboratorije čime skraćujete vreme zadržavanja u laboratoriji prilikom dolaska na uzorkovanje.

Za više informacija oko navedenih analiza pišite nam na e-laboratorija@beo-lab.rs