Šta je test adrenalnog stresa – salivarni kortizol?
Kortizol je poznat kao „hormon stresa“ jer učestvuje u odgovoru organizma na stres. To je kortikosteroidni hormon koji nastaje u kori nadbubrežne žlezde, odgovoran za povećanje krvnog pritiska i nivoa šećera u krvi. Za većinu populacije su tipične varijacije nivoa kortizola u zavisnosti od doba dana.
Jutarnji nivo dostiže svoje najviše koncentracije 30 do 45 minuta nakon buđenja, zatim postepeno opada u toku dana i dostiže svoje najniže koncentracije kasno uveče između 24h i 04h. Jutarnji kortizol može da bude i 10 puta veći od večernjih vrednosti.
Zašto se određuje i kod koga ga treba određivati?
Kortizol ima značajnu ulogu u procesu upale, učestvuje u regulisanju metabolizma ugljenih hidrata, masti i proteina i u različitoj meri deluje na brojne sisteme organa u telu čoveka.
Salivarni kortizol je mera aktivnog slobodnog kortizola koji prati ritam serumskog ili kortizola iz plazme, u zavisnosti od doba dana.
Salivarni kortizol je realan indikator slobodnog oblika kortizola u krvnoj plazmi. Nevezani kortizol je biološki aktivan oblik cirkulišućeg hormona, a njegova koncentracija je nezavisna od promena koncentracije transportnog proteina.
SAZNAJ VIŠE
Vrsta uzorka i vreme kada se uzima uzorak?
Za potrebe testa primenjujemo protokol uzorkovanja salive (pljuvačke) koji je jednostavan i omogućava često i jednostavno uzorkovanje bez stresa.
Pacijent za test dobija posebne bočice za sakupljanje salive koje se nazivaju salivete, kao i Uputstvo za pravilno sakupljanje uzorka salive.
Uzorak: pljuvačka (saliva) – 4 uzorka.
Obrtno vreme: do 7 dana
Protokoli uzorkovanja salive su jednostavni i omogućavaju često i jednostavno uzorkovanje. Posebna pogodnost je ta što se saliva može uzorkovati u vremenskim intervalima kada se obavljaju uobičajne životne aktivnosti i na taj način se dobija realan, pouzdan uzorak.
Interpretacija Testa Adrenalnog Stresa
VREME UZORKOVANJA | ZNAČAJNOST | RAZMOTRITI AKO JE POVIŠENO | RAZMOTRITI AKO JE SNIŽENO |
Jutro (OKB test) U 06:00 i u 06:30 | Oporavak HPA osovine. Percepcija kontrole hroničnog stresa | Adaptivna anticipacija dnevnog stresa. Stimulacija motorne funkcije, imunološkog odgovora i budnosti | Iscrpljenost, depresija, sindrom hroničnog umora, skorašnje iskustvo gubitka bliske osobe, amnezija, oštećenje hipokampusa, nepravilno uzorkovanje. |
Jutro | Vrhunac ACTH-posredovanog odgovora nadbubrežne žlezde | Fizička vežba, disregulacija glukoze u krvi, stres, bol | Nemogućnost kortizola da dostigne vrhunac usled disfunkcije HPA osovine ili smanjene regulacije usled hroničnog stresa |
Podne | Adaptivna funkcija HPA osovine na dnevnu rutinu | Fizička vežba, disregulacije glukoze u krvi, stres, bol. | Disfunkcija HPA osovine |
Popodne | Može da reflektuje glikemijsku kontrolu | Fizičke vežbe, disregulacija glukoze u krvi, stres, bol. | Disfunkcija HPA osovine |
Veče | Bazalna funkcija HPA osovine | Stres, alkohol, fizičke vežbe, stres, bol, Povezano je sa insomnijom i raznim bolestima kao što su dijabetes, kardiovaskularna bolest, hormon zavisni karcinomi, osteoporoza | Optimalno |